A MELL EGY RÉSZÉNEK ELTÁVOLÍTÁSA (LUMPEKTÓMIA/SZEGMENTEKTÓMIA)

A lumpektómia, amelyet Szlovákiában szegmentektómiának neveznek, emlőt meghagyó műtétként ismert. Ez egy sebészeti eljárás, mely során csupán a rákos csomót távolítják el a mellből a környező egészséges szövet egy részével együtt.

Abban az esetben, ha a képalkotó vizsgálatoknál látható a mellrák, de az orvosa nem érzi a tapintásos vizsgálat során, az operáció előtt helymeghatározást kell elvégezni tű segítségével. Ez egy radiológussal végzett apró beavatkozás, aki mammográfia vagy ultrahang segítségével behelyezi a tűt – drótocskát vagy csak az abnormális mell területéhez közel helyezi. Ez segít a sebésznek meghatározni a rákot, majd a hatékony eltávolítását.

A lumpektómia kórházi kezelést és teljes anesztéziát igényel (aludni fog és nem fog fájdalmat érezni). Az eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe.

A sebész a mellén egy apró bemetszést ejt és eltávolítja a rákot a környező egészséges szövetek egy részével. A mintát a patológusnak küldik átvizsgálásra és meghatározásra, hogy eltávolították-e az egész tumort. Ha daganatos sejt már egyáltalán nincs az eltávolított szövet szélének közelében, akkor ezt tiszta szegélynek nevezik. Az orvosa dönti el, hogy eltávolítja-e a hónalji nyirokcsomókat is a rák terjedésének megelőzése érdekében.

Előfordul, hogy a mell belsejébe csatokat/csíptetőket helyeznek be, ezekkel megjelölve a daganat eltávolításának helyét. A következő mammográfián láthatóak lesznek és segítenek a sugárkezelés irányításában, ha szükség lenne rá. A sebész a sebeket öltésekkel zárja be, amelyek vagy felszívódnak, vagy későbbi eltávolítást igényelnek. A felgyülemlett folyadék eltávolítására dréncsövet helyezhetnek be. Később a sebész kioperált szövetet a laboratóriumba küldi további vizsgálatokra és szövettani meghatározásra.

MIÉRT VÉGZIK EL A MŰTÉTET

A mellrák kezelésének első része a tumor eltávolítása. A műtét típusának kiválasztása nehéz döntés. Az operációs technika – a masztekómia vagy lumpektómia/szegmentektómia – kiválasztását meg kell beszélnie az onkológiai sebésszel.

A lumpektómia/szegmentektómia előnyös a mellben lévő kisebb csomóknál. Bár ez egy kisebb műtét, ugyanolyan esélye van a mellrák kezelésére, mint a masztektómiánál. Másrészt viszont, a masztektómia egész mellszövet eltávolításával előnyösebb lehet akkor, ha a rosszindulatú daganat nagyon nagy ahhoz, hogy egy csak részét távolítsák el vagy ha több tumor van jelen.

Önnek és az orvosának figyelembe kell vennie:

A daganat méretét

Az elhelyezkedését a mellben

Hogy egynél több tumor van-e

A mellek méretét

Az Ön életkorát

A családi anamnézisét

Az egészségi állapotát, beleértve esetleg a menopauza elérését is

KOCKÁZATOK

Az összes műtét kockázat magába foglalja:

Vérzést

Fertőzés

A gyógyszer mellékhatásait

A sebgyógyulás károsodását

Az operáció után megváltozik mellének külseje. Hegesedést és alakjának változását veszi észre a másik mellel szemben. Az érzékenység változása is jelen lehet, sőt a mell megműtött területén érzéketlenség léphet fel. Ha a vizsgálatok alapján a rák az eltávolított szövet széléhez közel található, talán újabb műtétre lesz szükség mellszövet nagyobb részének eltávolítása céljából.

A MŰTÉT ELŐTT

Ne felejtse el ismertetni az orvost vagy a nővért ha:

Lehet, hogy terhes

Vény nélkül is kapható gyógyszereket vagy gyógynövényeket szed

Az operáció előtt egy héttel:

A műtét előtt nem ajánlott olyan gyógyszereket szednie, mint az ibuprofén, naproxén, E vitamín, clopidogler (Plavix), warafin és más, véralvadással kapcsolatosakat.

Kérdezze meg az orvosát, hogy milyen gyógyszereket szedhet

Az operáció napján:

A teljes anesztéziában levő műtét előtt nem szabadna ennie és innia

Az előírt gyógyszereket csak egy korty vízzel igya le

A MŰTÉT UTÁN

A sebészeti beavatkozás relatív egyszerűségének köszönhetően a lábadozás időtartalma nagyon rövid. Érezhet némi fájdalmat, amelyre szedhet gyógyszereket, például paracetamolt.

A bőrnek körülbelül 1 hónap alatt kéne begyógyulnia. Hazatérése után figyeljen oda a fertőzés jeleire. (mint a vörösödés, duzzanat vagy a seb szivárgása). Ha drénezve hagyta el a kórházat, akkor azt a sebész később távolítja el.

A legtöbb nő körülbelül egy hét után térhet vissza a mindennapi tevékenységeihez. 1– 2 hétig kerülje a nehéz tárgyak emelését, kocogást vagy az olyan tevékenységeket, amelyek fájdalmat okozhatnak az operált területen.

PROGNÓZIS

A mellrák után a lumpektómia eredménye főleg a daganat méretétől és a nyirokmirigyekbe a való terjedésétől függ. A lumpektómia után általában sugárkezelés és más kezelési folyamatok következnek, mint a kemoterápia és hormonális terápia vagy mindkettő.

A lumpektómia után a nőknek általában szükségtelen a mellrekonstrukció . Abban az esetben, ha az operáció után megváltozott mellének külseje, az orvosa javasolhat Önnek mell alakjának kontúrozását zsír autotranszplantáció segítségével.